Haben Sie andere als die aus medizinischen Gründen erforderlichen Arzneimittel eingenommen?
Haben Sie andere als die aus medizinischen Gründen erforderlichen Arzneimittel eingenommen?
NEIN
Ja
Haben Sie verschreibungspflichtige Arzneimittel in höheren Dosen als empfohlen eingenommen oder mussten Sie sich vor Ablauf der Frist ein neues Rezept besorgen?
Haben Sie verschreibungspflichtige Arzneimittel in höheren Dosen als empfohlen eingenommen oder mussten Sie sich vor Ablauf der Frist ein neues Rezept besorgen?
NEIN
Ja
Nehmen Sie mehrere Drogen gleichzeitig ein?
Nehmen Sie mehrere Drogen gleichzeitig ein?
NEIN
Ja
Können Sie die Woche ohne Drogen überstehen?
Können Sie die Woche ohne Drogen überstehen?
NEIN
Ja
Können Sie den Drogenkonsum jederzeit beenden, wenn Sie dies möchten?
Können Sie den Drogenkonsum jederzeit beenden, wenn Sie dies möchten?
NEIN
Ja
Hatten Sie aufgrund des Drogenkonsums „Blackouts“ oder „Flashbacks“?
Hatten Sie aufgrund des Drogenkonsums „Blackouts“ oder „Flashbacks“?
NEIN
Ja
Fühlen Sie sich wegen Ihres Drogenkonsums manchmal schlecht oder schuldig?
Fühlen Sie sich wegen Ihres Drogenkonsums manchmal schlecht oder schuldig?
NEIN
Ja
Beschwert sich Ihr Ehepartner (oder Ihre Eltern) jemals über Ihren Drogenkonsum?
Beschwert sich Ihr Ehepartner (oder Ihre Eltern) jemals über Ihren Drogenkonsum?
NEIN
Ja
Hat der Drogenkonsum zu Problemen zwischen Ihnen und Ihrem Ehepartner oder Ihren Eltern geführt?
Hat der Drogenkonsum zu Problemen zwischen Ihnen und Ihrem Ehepartner oder Ihren Eltern geführt?
NEIN
Ja
Haben Sie aufgrund Ihres Drogenkonsums Freunde verloren?
Haben Sie aufgrund Ihres Drogenkonsums Freunde verloren?
NEIN
Ja
Haben Sie Ihre Familie wegen Ihres Drogenkonsums vernachlässigt?
Haben Sie Ihre Familie wegen Ihres Drogenkonsums vernachlässigt?
NEIN
Ja
Hatten Sie aufgrund Ihres Drogenkonsums Probleme am Arbeitsplatz?
Hatten Sie aufgrund Ihres Drogenkonsums Probleme am Arbeitsplatz?
NEIN
Ja
Haben Sie wegen Drogenkonsums Ihren Job verloren?
Haben Sie wegen Drogenkonsums Ihren Job verloren?
NEIN
Ja
Sind Sie unter Drogeneinfluss schon einmal in Schlägereien geraten?
Sind Sie unter Drogeneinfluss schon einmal in Schlägereien geraten?
NEIN
Ja
Haben Sie sich an illegalen Aktivitäten beteiligt, um an Drogen zu kommen?
Haben Sie sich an illegalen Aktivitäten beteiligt, um an Drogen zu kommen?
NEIN
Ja
Wurden Sie wegen des Besitzes illegaler Drogen festgenommen?
Wurden Sie wegen des Besitzes illegaler Drogen festgenommen?
NEIN
Ja
Hatten Sie schon einmal Entzugserscheinungen (Übelkeit), als Sie die Einnahme von Drogen beendeten?
Hatten Sie schon einmal Entzugserscheinungen (Übelkeit), als Sie die Einnahme von Drogen beendeten?
NEIN
Ja
Hatten Sie aufgrund Ihres Drogenkonsums gesundheitliche Probleme (z. B. Gedächtnisverlust, Hepatitis, Krämpfe, Blutungen usw.)?
Hatten Sie aufgrund Ihres Drogenkonsums gesundheitliche Probleme (z. B. Gedächtnisverlust, Hepatitis, Krämpfe, Blutungen usw.)?
NEIN
Ja
Haben Sie an einem Behandlungsprogramm teilgenommen, das sich speziell auf den Drogenkonsum bezieht?
Haben Sie an einem Behandlungsprogramm teilgenommen, das sich speziell auf den Drogenkonsum bezieht?
NEIN
Ja
Haben Sie wegen eines Drogenproblems jemanden um Hilfe gebeten?
Haben Sie wegen eines Drogenproblems jemanden um Hilfe gebeten?
NEIN
Ja
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